患者发生代谢性酸中毒时,可出现消化系统症状、心血管系统症状以及神经系统症状等,如下所示:
1、消化系统症状:表现为食欲减退、恶心和呕吐等症状。
2、心血管系统症状:主要表现为心律失常、心肌收缩力减弱、血压降低,甚至休克。
3、神经系统症状:表现为乏力、嗜睡,甚至昏迷。
代谢性酸中毒的代偿,可通过肺过度通气降低PaCO2,以及通过肾NH3合成和尿NH4+的排出实现。患者常有呼吸加快,重症患者吸深大,Kussmaul呼吸,偶有哮喘。
代谢性酸中毒还可以引起蛋白分解增多和合成下降、负钙平衡、骨质病变、肌肉病变、高钾血症、贫血、蛋白营养不良、发育障碍等其他代谢紊乱和多个系统病变,轻度代谢性酸中毒可无明显症状。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.