急性出血性肠炎为一种原因尚不明确的肠管急性炎症病变,由于血便是本病最主要的症状,故称为急性出血性肠炎。病因尚未确定,部分病人发病前,可有不洁饮食史或上呼吸道感染史,曾认为本病与细菌感染或过敏有关。
一、非手术治疗:
1、禁食,肠减压;
2、维持内环境平衡,纠正水、电解质与酸碱乱,必要时可少量多次输血;
3、应用广谱抗生素和甲硝唑氯化钠注射液以控制肠道细菌特别是厌氧菌的生长;
4、防治脓毒血症和中毒性休克;
5、应用静脉营养既可提供营养又可使肠道休息。
二、手术治疗:
对肠管坏死、穿孔或伴大量出血且病变局限者可行肠管部分切除吻合。如病变广泛或病人全身情况严重,可将穿孔、坏死肠段切除,远近两端外置造口,以后再行二期吻合。急性出血性肠炎严重时可累及大部分肠管,手术时必须仔细判断肠管生机,不可因炎症水肿片状或点状出血而贸然行广泛肠切除,导致术后发生短肠综合征。手术后仍应给予积极的药物及支持疗法。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.