中暑病因及发病机制归纳起来有产热增加、获取热量多以及散热障碍等情况,如下所示:
一、产热增加:
见于强体力劳动、运动和军训的人群,身体产热明显增加。其次发热、寒战、震颤、脓毒症、惊厥、甲状腺功能亢进症、拟交感药和饮酒也能产热、升高体温,易促发中暑。
二、获取热量多:
环境温度升高时,在室温高、通风不良环境中的年老体弱多病患者,因体温调节功能障碍及随意调节能力减退,不能灵活躲避高温环境和据情改变生活方式,导致身体获取热量增多。
三、散热障碍:
1、出汗减少:大面积皮肤烧伤、疤痕形成、硬皮病和先天性汗腺缺乏症及囊性纤维化患者,出汗散热功能障碍或丧失,如果不注意躲避高热环境,极易中暑。
2、中枢神经系统反应性降低:见于脑或下丘脑功能障碍者服用镇静催眠药者、老年人婴幼儿和饮酒者。
3、心血管储备功能降低:见于老年人、心功能障碍、血容量不足、脱水者和应用β受体阻滞药、钙离子阻滞药或利尿药者。
4、应用影响出汗药物:如抗胆碱能药和抗组胺药等。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.