惊厥是痫性发作的常见形式,主要表现为强直或阵挛等骨骼肌运动性发作,常伴意识障碍,导致惊厥的颅外(全身性)疾病有:
一、缺氧缺血性脑病:
如分娩或生后窒息、溺水、心肺严重疾病等。窒息后立即起病,反复惊厥伴意识障碍和颅内压增高,头颅影像学检查对诊断起重要作用。
二、代谢性疾病:包括:
1、水、电解质紊乱:重度脱水、水中毒、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠和低血糖均可引起惊厥。患儿均有相应临床表现及其基础病因,血渗透压、电解质和血糖测定有助诊断,病因治疗能迅速控制惊厥发作。
2、肝、肾衰竭和Reye综合征:顽固惊厥伴严重肝、肾功能异常及电解质紊乱。
3、遗传代谢性疾病:常见如苯丙酮尿症、半乳糖血症等,表现为进行性加重的惊厥或癫痫发作,有异常代谢相关的特异体征,血、尿中代谢不全产物含量增高。
4、中毒:如杀鼠药、农药和中枢神经兴奋药中毒。大多有顽固惊厥发作伴意识障碍及肝、肾功能损伤。
参考资料:[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.