孤独症起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，多数患者伴有精神发育迟滞，预后差。

一般在3岁前缓慢起病，多数患者病前发育正常，起病后发育停滞不前，或出现发育倒退现象。随年龄增长语言逐渐发展，对语言的理解能力和会话能力提高，但语言发育始终低于同龄人的水平。

回避目光、多动、睡眠障碍、进食问题等症状减轻。人际交往障碍，兴趣狭窄，刻板动作，自伤行为，破坏行为，情绪问题等症状改善不明显。青春期自伤行为、攻击行为、固执违拗、抑郁和焦虑情绪等症状明显加重。

孤独症的远期预后差，47%-77%预后不良，70%社会适应障碍预后不良相关因素有女性、幼儿期重复刻板动作或异常行为突出、自伤行为、操作性智商低、少年期癫痫发作。5岁时语言发育水平对预后影响很大，若仍缺乏有意义语言，不能会话，预后很差。良好的训练、教育有助于改善预后。

参考资料：[1]郝伟，于欣.精神病学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.