龋病是一种多因素疾病，口腔微生物、碳水化合物、敏微生物感的宿主和食物四个因素相互作用的结果，即龋病病因的四联因素学说。四种因素同时存在，才能发生龋病。

1、宿主因素：不同的个体对龋病的易感程度不同，与牙的形态、结构、牙排列、唾液的流速流量、抗菌及缓冲成分、全身状况等因素有关。

2、微生物因素：人的口腔中约有700种细菌，细菌必须黏附在牙面形成牙菌斑生物膜才能引起龋病。牙菌斑生物膜中与龋病有关的细菌具有强的黏附能力、产酸力和耐酸力、合成细胞内外多糖等生物学特征。

3、食物因素：碳水化合物，致龋性与其种类、性状、黏度、进食频率、摄入量有关。

4、时间因素：从细菌在牙面黏附形成牙菌斑生物膜，到细菌产生的有机酸在牙面停留引起牙脱矿，龋病发病需要一定时间，任何一个环节的改变，龋病不会发生。

参考资料：[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.