嗜铬细胞瘤引起的代谢素乱包括基础代谢率增高、糖代谢紊乱、脂代谢紊乱,以及电解质紊乱等表现。
1、基础代谢率增高:高水平的肾上腺素作用于中枢神经系统,尤其交感神经系统而使耗氧量增加,基础代谢率增高可致发热、消瘦。
2、糖代谢紊乱:肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而使糖耐量降低,肝糖异生增加,血糖升高。少数病例因嗜铬细胞分泌的ACTH、CRH、GHRH也可能参与继发性糖尿病的发生。
3、脂代谢紊乱:大量儿茶酚胺可加速脂肪分解,使血游离脂肪酸增高而致高脂血症。
4、电解质紊乱:少数病例可因大量儿茶酚胺,促使血钾进细胞内及肾素和醛固酮分泌增加,排钾过多而出现低钾血症,也可因肿瘤分泌甲状旁腺素相关肽而致高钙血症。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.