与1型糖尿病发病有关的环境因素主要有病毒感染、致糖尿病化学物质及饮食因素等,环境因素以病毒感染最为重要。
1、病毒感染:已发现腮腺炎病毒、柯萨奇B4病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、脑-心肌炎病毒及肝炎病毒等,与1型糖尿病的发病有关。其发病机制可能是病毒直接破坏胰岛细胞,并在病毒损伤胰岛B细胞后激发自身免疫反应,后者进一步损伤B细胞;或者是病毒作用于免疫系统,诱发自身免疫反应。
2、致糖尿病化学物质;对胰岛细胞有毒性作用的化学物质或药物,如Vacor、四氧嘧啶、链脲佐菌素、喷他脒等,作用于胰岛β细胞导致B细胞破坏。
3、饮食因素:有报道认为,牛奶喂养的婴儿发生型糖尿病的风险高,可能是牛奶与胰岛B细胞表面的某些抗原相似所致。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.