心内膜炎指由各种原因引起的心内膜炎症病变，其临床表现及其严重程度与相关的合并症及病原微生物也有密切关系，故具体临床表现如下：

1、发热：是最常见的症状，体温多数超过38℃，热型可不规则或低热，少数病例体温可正常。

2、心功能不全及心脏杂音：部分病例呈现心功能不全或原有心功能不全加重。体温正常的感染性心内膜炎患儿多伴有心功能不全，瓣膜损伤反流可出现相应的心脏杂音，或使原有的杂音性质、响度发生改变，但有时较难察觉。

3、血管征象：瘀斑（球结膜、口腔黏膜、躯干及四肢皮肤）及Janeway斑（手掌和足底红斑或无压痛的出血性瘀点）较少见主要血管（肺、脑、肾、肠系膜、脾动脉等）栓塞是感染性心内膜炎的重要合并症，可出现相关部位的缺血、出血症状（如胸痛、偏瘫、血尿和腹痛等）。

4、免疫征象：指（趾）甲下出血（呈暗红、线状）、Osier结节[指（趾）掌面红色皮下结节]及Roth斑（眼底椭圆形出血斑，中央苍白）均不是感染性心内膜炎特有的症状，临床较少见。免疫复合物性肾小球肾炎可见于部分感染性心内膜炎病例，可表现为血尿、肾功能不全。

参考资料：[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.