结节性多动脉炎为中小动脉的坏死性血管炎,累及全身多个器官。可分为两个亚型。
1、皮肤型结节性多动脉炎:仅侵犯皮肤,以周期性的发作与缓解为特点。好发于儿童,皮损多见于下肢,典型的表现为沿血管走向分布的皮下结节,数目不定,直径5-10mm,质硬,可有疼痛和搏动感。也可有红斑、丘疹、斑丘疹、水疱、或可触及性紫癜,病情严重时可发生指(趾)端坏疽。足部和踝部的网状青斑也是其特征性表现;
3、系统型结节性多动脉炎:多见于成人,可累及皮肤、骨骼肌肉系统、神经、肾脏和胃肠道等多个脏器。全身症状有乏力、发热、体重下降、肌痛、腹痛、睾丸痛和关节病变等。心脏受累表现可有心肌缺血、心肌梗死等。肾脏受累时表现为血尿、蛋白尿、高血压等。累及神经系统可出现脑炎、偏瘫、蛛网膜下腔出血、视觉丧失、感觉异常、多发性单一神经炎,器质性精神病等。胃肠道受累可出现急性腹部症状。动脉瘤破裂会造成腹膜后和腹膜出血,肾周血肿为其典型表现。
参考资料:[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.