由于翼状胬肉的病变直观，诊断并不困难，但是需要和其他一些疾病鉴别。

1、假性胬肉：假性胬肉是外伤、手术、炎症伤及角膜缘区而导致的结膜与角膜的粘连。与真性胬肉的不同，没有清晰的头、体、尾的外形特点，可以发生在角膜的任何位置；之前常常有明确的外伤及炎症病史，另外假性胬肉的下方常常可以被探针通过。

2、睑裂斑：睑裂斑位于睑裂区角膜两侧的球结膜，微隆起于结膜，呈黄白色的三角形外观，很少侵及角膜。

3、结膜肿瘤：一些结膜肿瘤在发病初期易与翼状胬肉相混淆，但良性肿瘤很少侵犯角膜，而恶性肿瘤生长迅速，呈不规则外观，病理检查可明确诊断。

参考资料：[1]杨培增，范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.