前巩膜炎病变位于赤道部前,双眼先后发病。眼部疼痛、压痛,有刺激症状,部分病例夜间疼痛更明显。病变位于直肌附着处时,眼球运动可使疼痛加剧。有时也可表现同侧头部疼痛。视力可轻度下降,眼压可有增高。
充血的巩膜血管走行紊乱,不可推动。由于深部巩膜血管网扩张,病变部位可呈紫色外观。裂隙灯下可见巩膜表层和巩膜本身均有水肿。本病发作可持续数周,反复发作,病程迁延可达数月或数年。
若出现无血管区,提示闭塞性脉管炎,预后不良。炎症消退后,病变区巩膜被癜痕组织代替,巩膜变薄,葡萄膜颜色显露而呈蓝色。此外,本病尚可并发葡萄膜炎、角膜炎、白内障,因房角粘连可形成继发性青光眼。
参考资料:[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.