治疗先天性白内障的目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。治疗可以分为以下三种情况:
1、对视力影响不大者:如前极白内障、花冠状白内障和点状白内障,一般不需治疗,宜定期随诊观察。
2、明显影响视力者:如全白内障、绕核性白内障应当选择手术治疗,对于膜性白内障可选择膜性切开术等。手术愈早,患儿获得良好视力的机会愈大。对于双眼全白内障或位于视轴中心、混浊程度明显的白内障,以及单眼影响视力的白内障,应在出生后全身麻醉许可的前提下,根据眼球发育情况,在2-6个月实施手术。双眼白内障者在完成一眼手术后,应在2周至1个月之内完成另一眼手术。对于先天性白内障,近年来有研究采用1.5mm撕囊口超微创白内障术式,保存内源的晶状体上皮干细胞及其再生微环境,术后再生出功能性晶状体,但其屈光度和远期效果尚需观察。
3、无晶状体眼者:需进行屈光矫正和视力训练,防治弱视,促进融合功能的发育。常用的矫正方法有眼镜矫正、角膜接触镜、人工晶状体植入。
参考资料:[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.