Coats病又称视网膜毛细血管扩张症,婴幼儿患者常因家长发现患眼斜视、白瞳症,学龄儿在视力检查时发现一眼低视力来诊。就诊时眼底改变多为晚期。病变早期多位于颞侧,病变大多位于视网膜血管第二分支后,呈显著扭曲、不规则囊样扩张或串珠状,病变视网膜点(片)状出血,可伴新生血管膜。
病变区视网膜深层和视网膜下黄白色脂性渗出,呈片状沉积于视网膜下或围绕病变血管呈环形分布,间有发亮的胆固醇结晶,累及黄斑时可见星状或环形硬性渗出。大量液性渗出可造成渗出性视网膜脱离。
严重者可继发虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、并发性白内障,终致眼球萎缩。荧光素眼底血管造影术:病变区小动静脉及毛细血管异常扩张、扭曲,动脉瘤形成及片状毛细血管闭塞,可有异常渗漏的新生血管。
参考资料:[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.