原发性视网膜色素变性是一组遗传眼病,属于光感受器细胞及色素上皮营养不良性退行性病变,可以通过以下几方面进行诊断:
1、视野检查:发病早期视野呈环形暗点,逐渐向中心和周边扩展,表现为视野进行性缩小,晚期形成管状视野,但中心视力可较长时间保留,双眼表现对称。
2、FFA检查:由于RPE广泛变性萎缩,眼底弥漫性斑驳状强荧光,严重者有大面积透见荧光区,色素沉着处为荧光遮蔽。约75%病例可见染料渗漏,多见于视盘、血管弓区及黄斑区,可伴有黄斑囊样水肿。晚期患眼脉络膜毛细血管萎缩,呈斑片状,多位于赤道附近。
3、眼电生理检查:ERG在发病早期即显著异常,甚至无波形。EOG也同时异常。
4、OCT检查:视网膜脉络膜萎缩变薄,晚期黄斑萎缩。
参考资料:[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.