直肠癌一般不会直接引起吐血现象，直肠癌患者吐血，可能是牙周炎、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、食管破裂等原因引起。

1、牙周炎：直肠癌主要表现为排便习惯改变、腹痛、腹胀等不适。如果患者本身患有牙周炎，尤其是疾病较重时，常会引起牙龈出血，而误认为是吐血。

2、急性糜烂出血性胃炎：当患者同时患有急性糜烂出血性胃炎时，也可能会引起吐血的症状，常伴有胃酸、便血、胃疼等不适。

3、胃溃疡：因为胃部组织出现溃疡，当受到饮食、情绪等因素刺激后，也可能会引起吐血、恶心、胃胀等症状。

4、食管破裂：可能是饮食不当、外伤、剧烈呕吐等原因引起，可导致食管黏膜受损后破裂，也就会出现吐血的现象，常伴有疼痛。

因此，对于直肠癌的患者，需要明确吐血的具体原因，并积极配合胃肠外科医生进行治疗，有助于延长生存时间。