左肾积水12MM是否能自愈，与原发病的严重程度有关。若原发病较轻，一般能够自愈。若原发病较重，可能不能自愈。

1、原发病较轻：如果因尿路感染、尿路结石等因素导致下尿路梗阻，尿液不能及时排出体外，进而诱发肾积水，待解除下尿路梗阻后肾积水可自行缓解，达到自愈。

2、原发病较重：如果肾积水是由于肾脏肿瘤、尿路肿瘤等因素所致，肾积水可能随肿瘤进展，而逐渐加重，不能自愈。患者需遵医嘱进行手术治疗清除病灶，进而缓解肾积水的情况。此外，由于肾积水时间过久，导致肾皮质与髓质分离、肾盂扩大，也会出现不能自愈的情况，应及时进行穿刺引流。

肾积水患者日常应注意关注自身变化，如有排尿不适症状，及时到泌尿外科就医治疗，以免延误病情，导致肾衰竭、肾囊肿等并发症出现，危及健康。