肾移植的禁忌证很多,包括相对禁忌证和绝对禁忌证,需要根据情况进行分析,如下所示:
1、绝对禁忌证:包括未治疗的恶性肿瘤患者、结核活动者、艾滋病或肝炎活动者,药物成瘾者,如止痛药物或毒品。进行性代谢性疾病,如草酸盐沉积病;近期心肌梗死仍不稳定者;存在持久性凝血功能障碍者,如血友病;估计预期寿命小于2年;其他脏器功能存在严重障碍,包括心肺功能、肝功能严重障碍者。
2、相对禁忌证包括:患者年龄大于70岁、周围血管病、精神性疾病、精神发育迟缓或心理状态不稳定者,癌前期病变;基础疾病为脂蛋白肾小球病、镰状细胞病、华氏巨球蛋白血症等肾移植术后复发机会很高的患者;过度肥胖或严重营养不良;严重淀粉样变;合并复发或难控制的复杂性尿路感染;供受体交叉配型阳性或PRA强阳性未经预处理的高敏尿毒症患者。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.