硬化性脂膜炎又称硬皮病样皮下脂膜炎,好发于小腿部,常伴有小腿静脉功能不全和小腿溃疡,呈慢性病程。本病大多发生在40岁以上的女性,偶有75岁以上发病的报道。病因尚不明确,可能由多种因素导致。患者多伴有小腿静脉功能不全,造成长期静脉压升高,组织缺氧,血管壁通透性增高,纤维蛋白原等大分子物质漏出管外,纤溶活性降低,同时静脉回流障碍可导致内皮细胞损伤、白细胞栓塞,最终发生脂肪坏死和炎症,并进一步发生纤维化。
本病常对称发生在小腿中下部分,其他部位如下腹部亦可发病,典型表现为穿袜部位有明显的木质样硬结性损害。本病可分为急性期和慢性期,急性期出现疼痛、灼热、红斑和硬化,慢性期可见真皮和皮下有明显的硬化,导致皮肤变硬,与正常皮肤分界清楚。可有含铁血黄素沉积,出现色素沉着。
参考资料:[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.