牛皮癣有肝郁化火证、风湿蕴肤证、血虚风燥证，应根据不同的证候进行辨证论治。

1、肝郁化火证：皮疹色红；伴心烦易怒，失眠多梦，眩晕，心悸，口苦咽干；舌边尖红，脉弦数。治以疏肝理气，泻火止痒，方选龙胆泻肝汤合丹栀逍遥散加减。

2、风湿蕴肤证：皮损呈暗红或淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚；舌淡红，苔薄白或白腻，脉濡缓。治以祛风除湿，清热止痒，方选消风散加减。

3、血虚风燥证：皮损色淡或灰白，状如枯木，肥厚粗糙似牛皮；心悸怔忡，失眠健忘，女子月经不调；舌淡，苔薄，脉沉细。治以养血润燥，息风止痒，方选当归饮子加减。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.