黑棘皮病为一种以皮肤绒毛状或乳头状增生、色素沉着、角化过度为特点的少见皮肤病。该病好发腋下、颈部腹股沟等皮肤皱褶部位,临床上可分为良性型与恶性型,因病因不同而表现及预后不同。良性型病情较轻,可自然缓解;恶性型病情重,大多伴发内脏恶性肿瘤。
一、良性黑棘皮病:
1、真性良性黑棘皮病:有家族发病史,为常染色体显性遗传,常见于婴儿及儿童,皮损常单侧局限,进展缓慢,较少侵犯四肢远端及黏膜。皮损常在青春期后逐渐停止发展,之后可消退或减轻;
2、假性黑棘皮病:发于肥胖患者,皮损常对称发生于皮肤皱褶部位,以色素沉着和天鹅绒状增生为主,体重恢复正常后可消退但色素沉着可持续。
二、恶性黑棘皮病:
部分恶性肿瘤患者皮肤出现黑棘皮病表现,皮损严重且广泛,发展迅速,伴有掌跖或广泛的角化过度。常见的恶性肿瘤为胃癌、肺癌及乳癌。皮损可发生在肿瘤前、同期或之后,随肿瘤进展加剧,切除肿瘤后皮损可减退。
参考资料:[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.