卡波西肉瘤是由异常血管内皮细胞增生而成,可能由多因素引起,如基因易感性、地理环境及内分泌等因素。根据不同高危人群中卡波西肉瘤的临床表现,可分成4种亚型:
1、经典型:多见于欧洲东部和南部的中年男性。早期损害为淡红色、淡蓝黑、青红或紫色斑或斑块,好发于下肢远端及手与前臂等处。皮损以后可扩大或融合成斑块或结节,数量大小不一,质地似橡皮,可伴毛细血管扩张及患处肿胀。可累及面、耳、躯干、生殖器及口腔黏膜,尤其是软腭。病程为缓慢进行性,后期可出现明显淋巴水肿;
2、非洲型:常见于热带非洲地区,好发于25-40岁成人,也可见于儿童;
3、医源性免疫抑制型:系长期大剂量使用免疫抑制剂后诱发,包括器官移植后免疫抑制剂治疗所致。皮损广泛分布于皮肤和黏膜,可有淋巴结和内脏受累;
4、艾滋病相关型:最常发生于免疫缺陷明显的HIV感染患者。皮损初起为红色斑,周围有苍白晕,随后发展为丘疹、结节或斑块,好发于头、颈、躯干和黏膜。进展迅速,治疗困难,死亡率高。
参考资料:[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.