麻疹是病毒性传染病,除一般临床表现外,还可能发生并发证,通常有以下几种:
1、喉炎:喉炎以2-3岁以下小儿多见,继发于细菌感染导致喉部组织水肿,分泌物增多,极易引起喉梗阻。表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、发绀等严重时及早做气管切开;
2、肺炎:为麻疹最常见的并发证,多见于5岁以下患儿占麻疹患儿死亡的9%以上,麻疹病毒本身引起的肺炎多不严重,而继发的肺部感染较为严重。表现为病情突然加重,咳嗽、咳脓痰,患儿可出现鼻翼扇动、口唇发绀、肺部有明显的湿啰音;
3、心肌炎:2岁以下婴幼儿易致心肌病变,表现为气促、烦躁、面色苍白、发绀,听诊心音低钝、心率快皮疹不能出全或突然隐退;
4、脑炎;麻疹脑炎的发病率为0。01%0。5%,即使无神经系统症状麻疹患者中50%可有脑电图异常。脑炎可发生于出疹后2-6天,亦可发生于出疹后3周左右。部分患者会留有智力低下、癫痫、瘫痪等后遗证;
5、亚急性硬化性全脑炎:亚急性硬化性全脑炎是麻疹的一种远期并发证,属慢性或亚急性进行性脑炎,罕见,发病率约(1-4)/100万。本病常在原发麻疹后2-17年发病,患者逐渐出现智力障碍、性格改变运动不协调、语言和视听障碍、癫痫发作等症状,最后因昏迷强直性瘫痪而死亡。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.