谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。谵妄的特征包括:
1、意识障碍:神志恍惚,注意力不能集中,以及对周围环境与事物的觉察清晰度降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化,表现为昼轻夜重,患者白天交谈时可对答如流,晚上却出现意识混浊。
2、定向障碍:包括时间和地点的定向障碍,严重者会出现人物定向障碍。
3、记忆障碍:以即刻记忆和近记忆障碍最明显,患者尤对新近事件难以识记。睡眠-觉醒周期不规律,可表现为白天嗜睡而晚上活跃,好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。
4、感知障碍:尤其常见,包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感,错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见,患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为,情绪紊乱非常突出,包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等。
参考资料:[1]郝伟,于欣.精神病学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.