蛛网膜下隙出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下隙,称为原发性蛛网膜下隙出血。因脑实质内、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流蛛网膜下隙者,称为继发性蛛网膜下隙出血。也有外伤性蛛网膜下隙出血。其病因有以下几点:
1、先天性动脉瘤最常见,占50%以上;
2、脑血管畸形占第二位,以动静脉畸形常见,多见于青年人,90%以上位于小脑幕上,多见于大血管外侧裂及大脑中动脉分布区;
3、高血压动脉硬化性动脉瘤,为梭形动脉瘤;
4、Moyamoya病占儿童的20%;
5、其他如真菌性动脉瘤、颅内肿瘤、垂体卒中、脑血管炎、血液病、妊娠并发症、静脉窦血栓及抗凝治疗并发症等;
6、原因不明者占10%。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.