蛛网膜下隙出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下隙,称为原发性蛛网膜下隙出血。因脑实质内、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流蛛网膜下隙者,称为继发性蛛网膜下隙出血。也有外伤性蛛网膜下隙出血。其常见并发症如下:
1、再出血:是致命并发症。2周内再发率占一半以上,1个月内再出血危险性最大,2个月后远期再发率为15%~30%。
2、脑血管痉挛:是死亡和伤残的重要原因。早发性出现于出血后,历时数十分钟至数小时缓解;迟发性发生于出血后4-15天,7-10天为高峰期,2-4周逐渐减少。
3、脑积水:急性脑积水于发病后1周内发生,发生率约为20%,与脑室及蛛网膜下隙中积血量有关。
4、其他:5%-10%患者可发生抽搐,5%-30患者可发生低钠血症和血容量减少。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.