耳源性脑膜炎是指中耳炎症并发的弥漫性蛛网膜、软脑膜的急性化脓性炎症，需要与以下疾病进行鉴别：

1、流行性脑膜炎：流行季节，流行病史，皮肤、黏膜瘀斑和出血点等有助于鉴别。脑脊液细菌培养，流行性脑膜炎为脑膜炎双球菌，耳源性者则为其他致病球菌或杆菌。

2、结核性脑膜炎：起病缓慢，可伴有结核性中耳乳突炎或其他部位的结核病灶。脑脊液检查有助于鉴别，细胞计数以淋巴细胞为主，抗酸染色可找到结核分枝杆菌。

3、良性复发性脑膜炎：多见于小儿。特点为症状较轻，容易复发，脑脊液中可查到上皮细胞和单核细胞。

4、其他：尚有病毒性、原虫性、真菌性、梅毒性脑膜炎，需注意鉴别。

参考资料：[1]孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.