化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患者病变累及脑实质,典型临床表现概括如下:
1、感染中毒及急性脑功能障碍症状:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍,随病情加重,患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。约30%的患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎双球菌感染常有瘀点、瘀斑和休克。
2、颅内压增高:表现包括头痛、呕吐,婴儿则有前囟饱满与张力增高,头围增大等,合并脑疝时,则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。
3、脑膜刺激征:以颈项强直最常见,其他如Kernig征和Brudzinski征阳性。
参考资料:[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.