目前垂体瘤的治疗方法包括手术、放疗和药物治疗,应根据肿瘤的性质、大小、局部压迫等情况综合判断来选择合适的治疗方案。
1、手术治疗:除催乳素瘤外,手术治疗通常是垂体瘤的首选治疗方式。经蝶手术是目前垂体瘤手术最常用术式,使用显微内镜经鼻内蝶鞍通路可缩小或完全切除肿瘤,术后视力与视野恢复或改善可达70%,有功能垂体腺瘤术后内分泌症状可有明显好转甚至消失,并发症少死亡率较低。
2、放疗:起效慢,并发症多,很少作为垂体肿瘤的首选治疗方式。更多是作为手术及药物治疗的辅助段,主要指征包括顽固性激素过度分泌、垂体肿瘤切除不全、有手术禁忌或术后肿瘤复发可能性大者。
3、药物治疗:根据垂体肿瘤类型不同,应选用不同的药物治疗。多巴胺受体激动剂作为催乳素瘤的主要治疗方法,可使PRL水平迅速下降,并可缩小肿瘤体积。它还可用于生长激素瘤的治疗。常用多巴胺受体激动剂有甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.