川崎病,曾称为皮肤黏膜淋巴结综合征,约15%-20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害,该病的病理变化为全身性血管炎,好发于冠状动脉,故病理过程可分为:
1、Ⅰ期:约1-9天,小动脉周围炎症,冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯,心包、心肌间质及心内膜炎症浸润,包括中性粒细胞嗜酸性粒细胞及淋巴细胞。
2、Ⅱ期:约12-25天,冠状动脉主要分支全层血管炎,血管内皮水肿血管壁平滑肌层及外膜细胞浸润,弹力纤维和肌层断裂,可形成血栓和动脉瘤。
3、Ⅲ期:约28-31天,动脉炎症逐渐消退,血栓和肉芽形成,纤维组织增生,内膜明显增厚,导致冠状动脉部分或完全阻塞。
4、Ⅳ期:数月至数年,病变逐渐愈合,心肌瘢痕形成,阻塞的动脉可能再通。参考资料:[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.