对于川崎病,目前病因不明,但约15%-20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害,其临床症状可表现为:
一、主要表现:
1、发热:体温39-40℃,持续7-14天或更长,呈稽留热或弛张热,抗生素治疗无效。
2、球结合膜充血:于起病3-4天出现,无脓性分泌物,热退后消散。
3、唇及口腔表现:唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血,呈草莓舌。
4、手足症状:急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指(趾)端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,指(趾)甲有横沟,重者指(趾)甲亦可脱落。
5、皮肤表现:多形性皮斑和猩红热样皮疹,常在第1周出现。肛周皮肤发红脱皮。
6、颈淋巴结肿大:单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。病初出现,热退时消散。
二、心脏表现:
于病程第1-6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,发生冠状动脉瘤或狭窄者可无临床表现,少数可有心肌梗死的症状。冠状动脉损害多发生于病程第2-4周,但也可发生于疾病恢复期,心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死,3岁以下的男孩,红细胞沉降率、血小板、C-反应蛋白明显升高是冠状动脉病变的高危因素。
三、其他:
可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状(腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝肿大、黄疸等)、关节痛和关节炎。
参考资料:[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.