结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型，常在结核原发感染后1年以内发生，其中典型结核性脑膜炎根据临床表现可分为：

1、早期（前驱期）：约1-2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多轻微或非持续性；婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡，或发育迟滞等。

2、中期（脑膜刺激期）：约1-2周，因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。出现明显脑膜刺激征。幼婴则表现为前囟膨隆、颅缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎症状及体征，如定向运动和（或）语言障碍，眼底检查可见视乳头水肿、视神经炎或脉络膜粟粒状结核结节。

3、晚期（昏迷期）：约1-3周，以上症状逐渐加重，由意识朦胧，半昏迷继而昏迷。阵挛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹，常出现水、电解质代谢紊乱，最终因颅内压急剧增高导致脑疝，致使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。

参考资料：[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.