肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻,其中急性肠套叠的症状有:
1、腹痛:腹痛为阵发性规律性发作,表现为突然发作剧烈的阵发性绞痛,患儿哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白,持续数分钟或更长时间后腹痛缓解,安静或入睡,间歇10-20分钟后伴随肠蠕动出现又反复发作。阵发性腹痛系由于肠系膜受牵拉和套叠鞘部强烈收缩所致。
2、呕吐:为早期症状,初为反射性,含乳块和食物残渣,后可含胆汁,晚期可吐粪便样液体,说明有肠管梗阻。
3、血便:为重要症状。出现症状的最初几小时大便可正常,以后大便少或无便,约85%的病例在发病后6-12小时排出果酱样黏液血便,或直肠指检时发现血便。
4、腹部包块:多数病例在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠肿块,呈腊肠样,光滑不太软,稍可移动,晚期病例发生肠坏死或腹膜炎时,出现腹胀、腹腔积液、腹肌紧张和压痛,不易扪及肿块,有时腹部扪诊和直肠指检双合检查可触及肿块。
5、全身情况:患儿在早期一般情况尚好,体温正常,无全身中毒症状随着病程延长,病情加重,并发肠坏死或腹膜炎时,全身情况恶化常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。
参考资料:[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.