糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或相对不足所致的糖脂肪蛋白质代谢紊乱症,其中儿童糖尿病的病程为:
1、急性代谢紊乱期:从出现症状到临床确诊,时间多在1个月以内。约20%的患儿表现为糖尿病酮症酸中毒;20%-40%为糖尿病酮症,无酸中毒;其余仅为高血糖、糖尿和酮尿。
2、暂时缓解期:约75%的患儿经胰岛素治疗后临床症状消失、血糖下降、尿糖减少或转阴,即进入缓解期。此时胰岛β细胞恢复分泌少量胰岛素,对外源性胰岛素需要量减至0.5U/(kg·d)以下,少数患儿甚至可以完全不用胰岛素,这种暂时缓解期一般持续数周,最长可达半年以上。此期应定期监测血糖、尿糖水平。
3、强化期:经过缓解期后,患儿出现血糖增高和尿糖不易控制的现象,胰岛素用量逐渐或突然增多,称为强化期。在青春发育期,由于性激素增多等变化,增强了对胰岛素的拮抗,因此该期病情不甚稳定,胰岛素用量较大。
4、永久糖尿病期:青春期后,病情逐渐稳定,胰岛素用量比较恒定,称为永久糖尿病。
参考资料:[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.