智力低下、发育迟缓、脑功能障碍为小儿脑瘫的主证，分先天因素和后天因素，主要包括运动发育落后或异常、肌张力异常、反射异常、姿势异常等。

1、运动发育落后或异常：主要表现在粗大运动与精细运动两个方面。

2、肌张力异常：表现为肌张力增高、降低、不变与不均衡，同时伴有肌力的改变。

3、反射异常：痉挛型脑瘫表现为深反射活跃或亢进，可引出踝阵李及病理反射，但小年龄组患儿主要观察反射是否呈对称。反射异常主要表现为原始反射延迟消失，立直反射减弱或延迟出现，平衡反射延迟出现。

4、姿势异常：脑瘫患儿的异常姿势主要表现为四肢和躯干的非对称性姿势，与肌张力异常、原始反射延迟消失有关。

参考资料：[1]刘明军，王金贵.小儿推拿学.第2版[M].北京.中国中医药出版社.2016.