脑瘫患儿的临床表现大多开始于婴儿期,呈非进行性、中枢性运动障碍。出生后几天即有可能出现脑损伤症状,如出生后十分安静、哭声微弱或持续哭闹、人睡困难、吃奶无力或呛奶、吞咽困难等,但难于被发现。
几个月后,当出现俯卧位不能竖头或抬头不稳,或不能坐立时才被发现。被动运动时出现异常姿势。3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示脑损伤可
能。重症者多伴智力与言语障碍。临床上常常将之分为肌力低下型软瘫与痉挛型硬瘫,前者以伸张反射亢进、肌张力增高为主要临床特征,后者以肌张力低下、肌力降低为主要临床特征。
中医多将之分为肝肾不足与脾胃虚弱两种证型,其临床表现各异。
1、肝肾不足:发育迟缓,坐立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿,筋脉拘急,屈伸不利,性情急躁易怒,舌质红,脉弦。
2、脾胃虚弱:肢体软弱,肌肉松弛,神情呆滞,智力迟钝,面色苍白,神疲乏力,食少不化,唇淡,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。
参考资料:[1]刘明军,王金贵.小儿推拿学.第2版[M].北京.中国中医药出版社.2016.