新生儿出血症是指新生儿在出生后容易出现出血倾向的疾病,可能涉及凝血机制异常、血小板功能障碍等。以下是新生儿出血症护理常规的基本流程:
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、仔细全身检查,及时发现出血部位及有否新的出血倾向。
3、每隔2h翻身一次,骨突部位(枕、骶尾部、足跟)垫以软垫或气圈,避免骨突部位长时间受压致皮肤及皮下组织出血。
4、脐部护理每日二次,并用消毒纱布覆盖,绷带包扎。
5、尽量减少穿刺,可用静脉留置针。股动脉、股静脉穿刺部位压迫止血5分钟以上,并密切观察。
6、新生儿出生常规给VitK1 1mg-2mg im或ivqd×3天,如已发生出血者可延长至5-7天。
7、胃肠道出血者应暂禁食,加强口腔护理。胃出血者用生理盐水洗胃后,再用生理盐水20ml+去甲肾上腺素1mg或凝血酶100μ-200μ胃内注入并保留,根据病情可q6h-q8h重复。同时注意观察呕吐、腹胀、大便情况。为区别呕吐物中的血是吞入母血或新生儿和本身胃肠道出血,可作碱变性试验加以鉴别。
8、保持静脉通道的通畅,留置针用肝素液10u/ml保留,出血严重者,静脉补充新鲜血浆或新鲜全血10ml-20ml/kg
参考资料:[1]吴敏.儿科护理常规.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2000.