新生儿呕吐是指新生儿在排出胃内容物时的一种症状。呕吐可能由多种原因引起,包括消化不良、消化道梗阻、胃肠道感染等。以下是新生儿呕吐护理常规的基本护理操作:
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、体位采取上半身抬高右侧卧位,避免因呕吐物吸入而引起窒息或吸入性肺炎。
3、诊断未明确前,如果考虑到有外科性疾病或有中度以上脱水时应禁食。
4、喂养在排除食管闭锁后可在密切观察下进行喂奶。采用正确的喂奶方法,少量多次,喂奶后将患儿竖抱,轻拍背部待气体排出后再轻放于床上。人工喂养者奶头开孔大小要适合,不要吸入空气,对喂养不当引起的呕吐需指导合理喂养。
5、密切观察呕吐与喂养的关系,排便和腹胀情况及伴随症状,呕吐物的颜色、质和量,呕吐的性质,出入量等。发现异常者报告医生,尽早准确诊断和治疗。
6、保证液量和热卡供给,严重呕吐患儿要及时遵医嘱静脉补液,以纠水电解质紊乱和供给适当的热卡。
7、对腹胀严重者,需持续胃肠减压,并准确记录引流液的质和量。
8、对胃粘膜受刺激引起的呕吐,如咽下综合征等可进行洗胃治疗,用1%NaHCO3或生理盐水洗胃。洗胃时须注意保暖,动作轻柔,注入与吸出的液体量要相仿,不能用过大的压力,避免胃粘膜受损。
9、加强皮肤护理,呕吐频繁者需保持颈项及耳部干燥、清洁,预防颈部糜烂和中耳炎等。换衣时需注意保暖,防止受凉。
参考资料:[1]吴敏.儿科护理常规.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2000.