缺铁性贫血的临床表现由原发病、贫血和组织细胞中铁依赖性酶/辅酶活性降低所导致的代谢功能紊乱三方面组成,包括原发病表现、贫血表现以及组织细胞缺铁表现。
1、原发病表现:如妇女月经过多、消化性溃疡、肠道寄生虫感染、肿瘤等,可具有相应的原发病表现。
2、贫血表现:多数缺铁性贫血发生隐匿,进展缓慢,由于机体的代偿能力,早期患者可无自觉症状,多在评估原发病或常规体检的过程中被发现。如血红蛋白水平进一步下降,患者则表现出贫血的相关症状,如皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、眼花、心悸、气短等。
3、组织细胞缺铁表现:缺铁性贫血的黏膜损害较常见,易出现口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、慢性萎缩性胃炎等,吞咽困难或吞咽时有梗阻感是铁缺乏的特殊表现之一。缺铁后,外胚叶组织营养障碍可表现为毛发干枯脱落,指甲缺乏光泽、变薄、变平、甚至呈反甲或匙状甲。缺铁可影响小儿生长发育,导致心理行为障碍,如易激惹、注意力不集中等。由于缺铁引起机体细胞免疫功能下降,感染发生率可能升高,一些患者可出现异食癖。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.