多数获得性再生障碍性贫血患者的具体病因不明，可能与化学因素、物理因素以及生物因素等多种因素有关。

1、化学因素：包括种类繁多的化学物质和药物，尤其是苯和氯霉素类抗生素、磺胺类药物等，它们对骨髓的抑制作用可呈剂量相关性或个体敏感性。细胞毒化疗药物引起的骨髓抑制通常可控，很少导致不可逆的骨髓衰竭。近年来，职业暴露是继发性再生障碍性贫血常见的关联病因，接触苯及其相关制剂引起的病例有所增多。其他危险暴露包括除草剂、杀虫剂以及长期染发等，但之间的因果关系往往难以确定。

2、物理因素：γ射线和X射线等高能射线可影响DNA复制，抑制细胞有丝分裂，干扰骨髓细胞生成，造成造血干细胞数量减少。骨髓属放射敏感组织，受抑程度与放射剂量正相关。

3、生物因素：流行病学研究表明，再生障碍性贫血发病可能与多种病毒感染有关，其中以病毒性肝炎最为重要。其他可疑相关病毒尚有EB病毒、微小病毒B19、巨细胞病毒、登革热病毒及HIV病毒等。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.