颧骨、颧弓是面中部两侧较为突出的骨性支架，遭受直接暴力的打击而发生骨折。其临床表现如下：

1、骨折移位：颧弓骨折段一般沿着打击力的方向而向内移位，也可因咬肌的牵拉而向下移位，局部呈现塌陷畸形。但在受伤数小时后，由于局部反应性肿胀，塌陷畸形变得不明显，此时容易造成漏诊。颧骨的骨折移位可造成面侧方塌陷或增宽。

2、开口受限：明显内陷的颧弓骨折段可以压迫肌并阻碍下颌支冠突的运动，造成开口受限。内陷不明显的骨折，则可出现轻微开口受限或无开口受限症状。

3、复视：颧弓构成眶外侧壁和眶下缘的大部分，颧骨骨折移位后，眼内肌和外侧韧带也随之移位，或受骨折片的挤压，眼球失去支持而发生移位性复视。一般移位2mm以内者可以自行调整恢复，但重者可形成持久性复视。

4、出血和淤血：颧骨和眶壁损伤后，局部的出血可浸润到眶周皮下、眼睑和结膜下，导致眶周围组织形成明显青紫色瘀斑。如骨折伴有上颌窦黏膜破裂出血，可伴有患侧鼻腔的出血。

5、神经症状：如伤及眶下神经，可出现眶下区皮肤麻木。如面神经额支受损，可出现患侧眼睑闭合不全。

参考资料：[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.