营养不良是指由于摄入不足或吸收利用障碍导致身体无法获得足够的营养物质，从而影响健康和正常生长发育的状况。营养不良通常涉及多种营养素的缺乏或不平衡，包括能量、蛋白质、维生素和矿物质等。应该依据临床病史和膳食调查、体格检查、生化测定以及某些特殊实验室检验的结果进行诊断。以下是病史采集的相关事项：

病史采集包括膳食调查、最近的体重变化以及包括药物和嗜酒等各种危险因素等内容。近3个月内体重下降10%以上提示营养不足的高度可能性。就诊者是否具有足够的经济能力支付饮食支出以及他们自行购买和烹制食物的能力等社会因素也应列人询问范围。

病史的询问还应该注重了解是否存在各种营养缺乏症的临床表现例如夜间视力下降反映维生素A缺乏的可能。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 上.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.