恶性营养不良是一种由于蛋白质严重缺乏而能量供应却尚可维持最低水平的极度营养不良症。多见于断乳期后5岁以下的婴幼儿。初起病时常表现为精神差、呆，不爱活动，食欲减退，体重不增或减轻，若此时发生感染或腹泻，则迅速出现恶性营养不良症状。

1、凹陷性水肿：为主要表现，轻者仅见于下肢踝部，重者可延至躯干腹壁、面部、眼睑水肿甚至眼不能睁开。严重患者可发生腹水、胸水。

2、一般表现：全身消瘦，四肢冰冷，神情呆板，反应淡漠，多有腹胀。

3、皮肤病变：见于重症患者，皮肤干燥，失去光泽，过度角化变硬，失去弹性。4、毛发指甲改变：毛发干枯、脆细、失去光泽，易折断脱落，趾(指)甲生长缓慢，脆薄易断。

5、消化吸收功能：食欲差，甚至完全拒食，经常发生腹泻呕吐。

6、心、肾功能改变及神经系统症状：心音低钝、心率缓慢，血压偏低，可出现心力衰竭；肾脏浓缩功能差，尿量增多，出现低渗尿；患儿头围小于正常，智力发展滞迟。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.