大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症,是指主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性疾病。其临床分型主要有以下几种。
1、头臂动脉型:颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞,引起脑部不同程度的缺血,出现头昏、头痛、记忆力减退、单侧或双侧视物有黑点,视力减退,视野缩小甚至失明,咀嚼肌无力和咀嚼疼痛。严重者可有晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失。
2、胸、腹主动脉型:下肢出现无力、酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等症状。肾动脉受累出现肾血管性高血压,其下肢收缩压较上肢高2.67-5.3kpa(20-40mmHg)。胸降主动脉严重狭窄,上肢可引起节段性高血压。合并肺动脉狭窄者,则出现心悸、气短,少数发生心绞痛或心肌梗死。
3、广泛型:具有上述两种类型的特征,属多发性病变,多数病情较重。
4、肺动脉型:上述3种类型均可合并肺动脉受累。肺动脉高压大多为并发症。可出现心悸、气短。重者心功能衰竭,肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.