生殖器疱疹临床上分为初发性、复发性和亚临床3种类型，临床症状的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素影响。

1、初发性生殖器疱疹：首次出现临床表现者，包括原发性生殖器疱疹(HSV首次感染)和非原发性初发性生殖器疱疹(既往有HSV感染)，潜伏期为2-14天。皮损为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，后结痂自愈。患者自觉疼痛，常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般为2-3周。

2、复发性生殖器疱疹：首次复发多出现在原发感染后1-4个月，皮损一般于原部位出现。皮损类似于原发性生殖器疱疹，但病情较轻，发疹前常有前驱症状，如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等。病程较短，一般为7-10天，可间隔2-3周或月余复发多次。男性同性恋者可累及肛门、直肠，表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周溃疡等，乙状结肠镜检查可见直肠下段黏膜充血、出血和溃疡。

3、亚临床型生殖器疱疹：50%的HSV-1感染者和70%-80%的HSV2感染者缺乏典型临床表现，是生殖器疱疹的主要传染源。其不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等，易被忽略。

参考资料：[1]张学军，郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.