新生儿窒息可由多种原因所致,包括孕妇疾病、胎盘异常、脐带异常、胎儿因素、分娩因素等。可以是几种病因同时存在,也可是一种病因通过不同的途径而起作用。
一、孕妇疾病:
1、缺氧:呼吸功能不全、严重贫血及CO中毒等。
2、胎盘循环功能障碍:心力衰竭、血管收缩,如妊娠高血压综合征、低血压、心动过缓等。
二、胎盘异常:
比如前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。
三、脐带异常:
包括脐带受压、脱垂、绕颈、打结、过短和牵拉等。
四、胎儿因素:
1、某些畸形:如后鼻孔闭锁、肺膨胀不全、先天性心脏病等。
2、宫内感染:如神经系统受损。
3、呼吸道阻塞:如胎粪吸入等。
4、胎儿本身:比如早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等。
五、分娩因素:
比如难产、高位产钳、胎头吸引、臀位;产程中麻醉药、镇痛药及催产药使用不当等。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.