新生儿硬肿症主要发生在寒冷季节或重症感染时,多于生后1周内发病,早产儿多见。可出现一般表现、低体温、皮肤硬肿和多器官功能损害,其中低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现。
1、一般表现:患儿反应低下,吮乳差或拒乳,哭声低弱或不哭,活动减少,也可出现呼吸暂停等。
2、低体温:新生儿低体温指体温<35℃,轻症为30-35℃;重症<30℃。可出现四肢甚或全身冰冷,低体温时常伴有心率减慢。
3、皮肤硬肿:即皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色。伴水肿者有指压凹陷,硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为下肢→臀部→面颊→上肢→全身。严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸困难。
4、多器官功能损害:重症可出现休克、DIC和急性肾衰竭等,肺出血是较常见的并发症。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.