动脉硬化性闭塞症是全身性疾患，发生在大、中动脉，涉及腹主动脉及其远侧主干动脉时，引起下肢慢性缺血。男性多见，发病年龄多在45岁以上，发生率有增高趋势。往往同时伴有其他部位的动脉硬化性病变。病情严重程度，可按Fontaine法分为四期。

1、Ⅰ期：病肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现病肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；踝/肱指数＜0.9，但是病肢已有局限性动脉狭窄病变。

2、Ⅱ期：以间歇性跛行为主要症状，根据最大间距离分为Ⅱa，＞200m、Ⅱb，＜200m。病肢皮温降低、苍白更明显，可伴有皮肤干燥、脱屑、趾(指)变形、小腿肌萎缩。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。

3、Ⅲ期：以静息痛为主要症状。疼痛剧烈且持续夜间更甚，迫使病人辗转或屈膝护足而坐，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外，趾(指)腹色泽暗红，可伴有肢体远侧水肿。动脉狭窄广泛、严重，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。

4、Ⅳ期：症状继续加重，病肢除静息痛外，出现趾(指)端发黑、干瘪、坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞，踝/肱指数＜0.4，侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.