隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性或慢性炎性疾病,主要临床表现有:
1、起病形式:起病隐袭、病程迁延,进展缓慢;
2、全身症状:早期不规则低热,体温一般37.5-38.0℃,头痛表现为轻度间歇性头痛,而后逐渐加重,同时伴有恶心、呕吐;
3、高颅压症状:阵发性头痛、恶心、频繁呕吐、视物模糊,部分患者有不同程度意识障碍;
4、脑膜刺激征:颈项强直;
5、脑神经损害表现:约有1/3患者有颅神经损害,以视神经损害最多见,引起视物模糊甚至双目失明,其他脑神经如展神经、面神经及听神经亦可受累而出现相应临床表现;
6、其他:脑实质内形成新型隐球菌脓肿或肉芽肿时,可引起相应部位的局灶性症状,如癫痫发作、精神异常、偏瘫、共济失调等。
参考资料:[1]吴江,贾建平.神经病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.