小动脉闭塞性脑梗死多数表现为腔隙性脑梗死,有学者将腔隙性脑梗死的症状归纳为21种综合征,临床较为常见的有4种。
1、纯运动性轻偏瘫:是最常见的类型,约占60%。偏瘫累及同侧面部和肢体,瘫痪程度大致均等,不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍。病变部位在内囊、放射冠或脑桥等处;
2、构音障碍-手笨拙综合征:约占20%,表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍。病变常位于脑桥基底部或内囊;
3、纯感觉性卒中:约占10%,表现为偏身感觉障碍,可伴有感觉异常,病变位于丘脑腹后外侧核;
4、共济失调性轻偏瘫:表现为轻偏瘫,合并有瘫痪侧肢体共济失调,常下肢重于上肢。病变多位于脑桥基底部、内囊或皮质下白质。
参考资料:[1]吴江,贾建平.神经病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.